[速览]肝 损 伤（hepatic trauma）

症状和体征取决于出血的量，损伤后先出现腹痛，并有右下腹压痛，逐渐扩展到全腹压痛，腹肌紧张，严重者出现失血性休克，腹部有移动性浊音。 3﹒肝中央破裂或被膜下破裂时，腹部体征不明显，或仅有右上腹压痛和反跳痛，诊断较困难，需借助辅助检查如CT、B 超等。 7﹒直肠指诊 直肠膀胱陷凹饱满隆起，并有触压痛，有助诊断。 血流动力学指标一直稳定或经补充血容量后保持稳定的患者，可在严密观察下行保守治疗，包括卧床休息、控制饮食、止痛、应用抗生素等，约有30%经非手术方法治愈。 （2）休克经纠正后应尽早手术，严重休克经输血、 ......