[并发症]第六节 免疫抑制剂方案的调整

移植后发生肿瘤的原因错综复杂，不能完全归因于器官移植状态和免疫抑制剂的应用，但是移植作为一个整体因素确实可能促进恶性肿瘤的发生。因此，适当调整免疫抑制方案是必要的。首先，对有肿瘤病史、高龄受者和已经发生肿瘤的受者，使免疫抑制剂的剂量达到最小化，应适当改善机体状态，小幅提高免疫抑制水平。尽量减少排斥反应的发生，从而减少应用大剂量免疫抑制剂抗排斥反应的机会。Bustami等分析了SRTR中1996～2002年间初次肾移植的病例，发现45%的受者接受过抗体诱导治疗，与PTLD的发病有明显的相关性。尤其在儿童受者 ......