[治疗]五、氯胺酮（ketamine）

是苯环正乙胺，是苯环己哌啶的衍生物。氯胺酮的作用机制尚未完全明确，可能在N -甲基- D -天冬氨酸（NMDA）受体产生拮抗作用。氯胺酮可产生意识消失、镇痛及催眠作用，也称为“分离麻醉药”。用交感神经阻滞药的病人，大剂量氯胺酮有明显的心肌抑制表现。成年病人，氯胺酮可增加肺动脉压，但对新生儿及有肺动脉高压的小儿没有直接证据，这种差异可能与新生儿交感神经发育未成熟有关。麻醉诱导:氯胺酮可以通过肌注或口服用于不能合作的小儿,使之容易与父母分离、面罩给氧和完成动静脉穿刺，至今尚未有其他药物可以代替。估计麻醉深度的 ......