[治疗]第三节 慢性放射性肠炎并发肠瘘的手术

如前所述，慢性放射性肠炎病人多为盆腔恶性肿瘤术后或合并有其他部位的恶性肿瘤，由于多次手术、术后放化疗以及长期的放射性肠炎等病变损伤、打击，病人存有营养不良、腹腔感染、腹腔内粘连严重，手术耐受力不良、难度大。特别是放射性肠炎并发肠瘘者，单发肠瘘发生后，肠液长期侵蚀周围粘着的已有放射性病损的器官（回肠、直肠、膀胱、阴道），致复杂瘘发生。对于乙状结肠‐阴道瘘或乙状结肠‐膀胱瘘，Aitken等人的经验是避免对肠瘘部肠管做分离，将肠瘘段乙状结肠旷置与消化道隔离使其成为一段盲袢或憩室，然后切除比较容易游离的有放射性损 ......