[病例]二、典型病例

51岁男性，藏族，药师。因“反复关节红肿热痛20余年，加重2日”入院。因其有过腕关节受累，当地又怀疑类风湿关节炎，事实上患者的关节肿痛呈发作性，红肿明显，多为单关节受累，与典型的类风湿关节炎不难鉴别。由于患者已经有肾功能受损，且降尿酸治疗时只有大约1／4的患者有急性发作，因此降尿酸治疗可以从小剂量开始，如果仍有急性发作，可以考虑给予小剂量NSAI Ds预防。如控制不良，可加用其他药物如β受体阻滞剂、ACEI或ARB、α受体拮抗剂，应避免利尿剂的使用，以免引起尿酸水平增高，诱发痛风发作。 ......