[临床表现]第三节 一般临床表现

因受伤机制、损伤部位和就诊时间的差异，颅脑创伤的临床表现虽然各不相同，但就其伤后常见的症状和体征，仍有一定的规律和共性。伤后出现原发性昏迷—清醒（中间清醒期）或意识好转（意识好转期）—二次昏迷（继发性昏迷或再度昏迷），多为在原发性脑损伤基础上有继发性脑损伤，常见的有脑震荡继发急性硬膜外血肿，脑挫裂伤继发急性硬膜下血肿和（或）脑内血肿。若一侧瞳孔先缩小，继而散大，光反射差，患者意识障碍加重，而对侧瞳孔早期正常，晚期亦随之散大，为典型的小脑幕切迹疝表现。发展急剧的小脑扁桃体疝，多为颅后窝血肿所致，临床上可无以 ......