[发病机制]一、急性冠脉综合征的发病机制

根据美国心脏学会血管病变标准，动脉粥样硬化斑块进展过程可分为5个阶段，早期粥样硬化病变，即所谓的脂肪条纹或Ⅲ型病变，在脂蛋白摄入和排出失衡时，演变为不稳定的Ⅳ型病变和容易破裂的Ⅴ a型病变。和Ⅴa型动脉粥样硬化斑块主要是由富含脂质的柔软粥状物质与覆盖其上的纤维帽组成,由于斑块内脂类物质含量高，并具有巨噬细胞依赖的化学特性，病变部位比较软，容易破裂，导致血栓形成或成为Ⅳ型。ACS便是Ⅳ和Ⅴ型斑块破裂及其继发血栓的结果。研究表明，约1／3急性冠脉综合征患者，尤其猝死患者，并无斑块破裂，但有明显血管腔狭窄且其斑 ......