老年人肾脏重量减轻,80岁时双肾重量为180~200g,仅为中青年时的4/5,肾皮质萎缩,肾髓质丢失相对较少。由于肾窦中脂肪少量增加及肾间质纤维增生,故肾实质的减轻较肾总重的减轻更为明显,90岁的老年人肾实质减少40%。肾脏体积随增龄而缩小,无肾脏病的病人尸检时,半数以上的老年人肾表面光滑或仅呈细颗粒状,仅约12%~14%的老年肾有粗糙的瘢痕。与肾盂肾炎时瘢痕常位于两极并伴有肾盏扩张不同,老年肾的瘢痕位于肾脏的各部位,肾盏无变形。老年人肾激肽减少,使小动脉收缩,肾血流量下降,水与Na +排出障碍。 ......