[鉴别诊断]（二）继发性高血压

1 ﹒肾实质性高血压是小儿最常见的继发性高血压原因之一，由于肾脏是调节血压最重要的脏器，各种肾实质性疾病和肾功能障碍都可伴有高血压。肾实质性高血压的发生与容量负荷增加和肾素水平增高有关，因此临床上肾实质高血压常伴有水肿、少尿、肉眼血尿和急慢性肾衰竭，尿常规有血尿、蛋白尿及管型尿，血肌酐、尿素氮升高，血浆肾素活性明显升高。6 ﹒其他原因引起的继发性高血压如先天性肾脏畸形、肾脏肿瘤、甲状腺和甲状旁腺功能异常、中枢神经系统疾病、药物或金属中毒等一般均有相应病史和有临床意义的诊断线索，结合特异的相关检查如功能试验 ......