[预防、预后]四、糖尿病肾病

糖尿病病人，肾内独立的RAS的血管紧张素活性增高，使入球动脉舒张、动脉压与肾小球毛细血管压力差减少，导致肾小球内高压。ACEI通过使血管紧张素生成减少和抑制缓激肽降解，降低血压，当全身血压趋于正常时，肾小球毛细血管内压和肾小球血流动力学恢复正常，因而消除了肾小球的高灌注和高滤过，故能起到良好的保护肾功能作用。ACEI还可抑制肾小球基底膜的进一步增厚，并使基底膜的负电荷增多，从而降低了基底膜的通透性，因此尿蛋白丢失大大减少。 ......