第四节 个体化给药方案设计

老年人生理功能降低，抵抗力下降，呈现多病性，常常多药并用。据报道，50%以上的老年患者同时服用4～6种药物，而药物的相互作用使不良反应发生率上升。血浆白蛋白含量减少使血中游离型药物浓度增大，药物向组织分布的程度也会增加，使药物分布容积增加，易出现不良反应，尤其是与血浆白蛋白结合率高的药物，如华法林，在老年人血浆里结合得少的原因是因为老年人血浆蛋白浓度低所致。由于老年人肝细胞减少，肝微粒体酶的活性降低和肝血流量减少，使代谢能力下降，药物代谢减慢，造成药物蓄积，引起不良反应（这种作用在首过效应较大的药物口服给 ......