[概述]98NICE-SUGAR——危重患者血糖调控存在的争议

危重患者因创伤应激引起内分泌、代谢紊乱，尤其是糖代谢的紊乱，异常血糖水平直接影响预后。然而，新近有临床试验和荟萃分析也发现，创伤应激引起的高血糖症在一定范围内并没有显著影响病死率，严格血糖控制（strict glycemic control，SGC）反而增加ICU患者的病死率。适度范围内的高血糖状态犹如呼吸衰竭患者能经受允许性高二氧化碳血症一样对危重患者的治疗与转归是有益处的。因此，本文就过去的十年有关血糖控制与管理中达成的共识与悬而未决的问题，讨论ICU患者强化胰岛素治疗（intensive insul ......