[治疗]七、治 疗

对于风湿性二尖瓣狭窄患者，我们需要了解是否存在风湿活动，是否合并有心力衰竭、心房颤动、呼吸道感染、感染性心内膜炎等并发症，评估血栓栓塞的危险，评价二尖瓣狭窄的程度，判断有无介入或外科手术治疗的指征。适用于：①无左心房附壁血栓的中度、重度二尖瓣狭窄（二尖瓣口有效面积＜ 1 ﹒ 5cm2），瓣膜形态和结构适于PBMV者。重度二尖瓣狭窄(二尖瓣口有效面积60mm Hg)、NYHAⅠ级、Ⅱ级患者,不能作PBMV或手术修补者，需作人工二尖瓣瓣膜置换术。生物瓣不需抗凝治疗，但可因感染性心内膜炎或数年后钙化、机械性损伤 ......