[治疗]二、全身药物镇痛法

几乎所有非口服阿片类药和镇静剂均容易透过胎盘屏障而影响胎儿。考虑对胎儿的抑制作用，在临产早期应限制这类药物的应用。新生儿中枢神经系统抑制可以表现为获得呼吸的时间延长、呼吸性酸中毒或神经行为检查异常，而且分娩期间胎心率变异丧失（见于大多数神经系统抑制）和胎儿活动减少（与胎儿的镇静有关），使得对胎儿状况的评估复杂化，对胎心率长变异的影响大于胎心率短变异。用阿片类药物对胎儿影响的程度和意义依据不同的药品、剂量、给药到胎儿娩出的时间和胎儿成熟程度而不同，早产儿表现得最为敏感。有些医生主张在产程早期应用患者自控镇痛 ......