[发病机制]二、儿科重症监护室常见病原菌分布及其耐药机制

PICU耐药菌株对抗生素的耐药高于普通病房和社区，而且，细菌的耐药性可通过耐药基因或耐药质粒代代相传、互相传递。这里将几种常见病原菌的耐药情况及其产生耐药的机制概括介绍如下。近年来尤其令人担忧的是D‐丙氨酰‐D‐丙氨酸五肽末端改变介导的万古霉素耐药，可能使肠球菌感染成为不治之症，特别是屎肠球菌。全国性I CU调查发现，铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南、妥布霉素及氨曲南的耐药率增高最快，对≥ 3种药物（头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素及亚胺培南）耐药的细菌从1993年的4%增至2002年的14%［ 29 ］。示 ......