冠状动脉穿孔主要与患者临床情况、器械因素和操作方法有关。同时介入治疗医师的手术和临床经验以及具体操作方法是决定PCI成败的关键因素,手术医师除了要掌握和精通影像学、解剖学知识外,还要具备丰富的冠状动脉介入治疗经验,充分了解各种冠状动脉病变的特点,熟练掌握各种介入治疗器械的特性,合理选择手术器械和安排介入治疗顺序。以下CTO病变进行血运重建时,冠状动脉穿孔的发生率可能更高:①完全闭塞和次全闭塞,后者因闭塞后血管有缓慢的1级血流,导丝较容易通过,同时可指引导丝的方向,其成功率略高于完全闭塞。 ......