如:严重烧伤后呼吸道防御功能下降,细菌易感性增加,肺部感染损害加重。烧伤后免疫性受抑制。烧伤后体液介质的影响都将造成获得性免疫紊乱。烧伤后有头颈部烧伤或吸入性损伤时,口腔及咽部黏膜充血及水肿,吞咽动作不协调。严重烧伤病人中呼吸系统并发症仅次于烧伤创面脓毒症和全身脓毒症,居内脏并发症的首位,而肺部并发症以肺部感染为最多见。早期联合应用广谱抗生素,加强无菌操作,选择正确的机械通气策略,以及合理使用纤支镜,避免误吸,以胃黏膜保护剂代替制酸剂预防应激性溃疡,采取低潮气量保护性机械通气等措施都有助于VAP的治疗。 ......