[治疗]四、麻醉和手术对肺动脉高压的影响

心肺手术大都需在全身麻醉或体外循环下进行，麻醉药物和麻醉、体外循环技术都可能加重、复杂化肺组织原有的病变。给予ET‐1的阻滞剂后能抑制体外循环引起的肺血管收缩，提示体外循环后内皮功能障碍、内皮素及其受体表达改变是导致体外循环后PVR增加的主要原因。因而提倡体外循环期间采用含氧肺保护液进行选择性灌注肺动脉，即使只进行部分肺动脉灌注，也能抑制体外循环后PVR升高和肺损伤的发生，对内皮依赖性反应和血管收缩因子的产生明显优于全流量体外循环，对出血性肺不张有明显的预防作用。 ......