[治疗]三、治疗

根据瘘管的病因、部位、大小、瘢痕程度及其与输尿管口的关系选择治疗方案，除个别情况可采取非手术方法，一般以手术治疗为主。首先考虑简单手术术式，因复杂手术的时间长，出血多，感染机会多，这些因素均可影响瘘孔的愈合。若瘘孔较小，可持续插入导尿管或输尿管导管，并给予抗生素治疗，瘘孔有自然愈合的可能。经阴道修补手术有两种分离瘘孔的方法：①离心分离法：距瘘孔缘2～3mm作环形切口，向外锐性游离阴道黏膜约2c m，使膀胱壁松解，此法适合于中、小瘘孔。阴道瘢痕切除:对阴道瘢痕严重，妨碍瘘孔暴露和愈合者，应予以切除，瘘孔边缘 ......