[速览]四、呼吸支持

无论何种休克均有不同程度的肺功能改变，甚至严重的肺损伤。在休克时ALI／ARDS的发生是肺功能损害的主要表现，肺水肿、肺泡的萎陷将导致严重低氧血症及高碳酸血症，这势必需要机械通气。重度窒息常导致心源性、神经源性肺水肿，甚至肺出血，应用机械通气（这时特别需应用PEEP）能够建立从肺泡到间质的压力梯度，使水分由肺泡向间质扩散。因此心功能不全，并不是机械通气的禁忌证。基于上述对机械通气的认识，休克时的呼吸支持目的就显而易见：①预防性机械通气，防止短时间内呼吸衰竭的发生。治疗休克时的肺损伤(ALI/ARDS).治 ......