[治疗]第六节 三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis）多见于女性，绝大多数由风湿热所致，其他少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤和类癌综合征。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在，几乎均同时伴有二尖瓣病变，多为二尖瓣狭窄。风湿性心脏病患者中大约15%有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅为5%。风湿性三尖瓣狭窄的病理改变与二尖瓣狭窄相似，可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。根据典型杂音、右房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差高于2mm ......