[诊断]第三节 休克的诊断

由于休克时病情变化快而复杂，各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样，因此必须熟悉休克的基本表现，进行全面观察和综合分析，才能得出正确的诊断。血压变化有重要的参考价值但不能以血压下降作为诊断休克的唯一标准。当有交感神经-肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的诊断。通过常见的症状、体征，可以为休克评估提供依据，表1 - 2 - 2中列举的是常用于休克评估的指标。仔细了解受伤、发病经过，抓紧时间作全面查体，反复观察病情，有助于寻找休克的病因。体腔出血、骨盆骨折致腹膜后软组织内血肿、包膜下脾破裂、手术后继发性出血 ......