[治疗]第二节 输尿管结肠或小肠吻合术

输尿管结肠或小肠吻合术是尿流改道中常用的一种术式。输尿管和贮尿库之间的抗反流.在最远端的黏膜上剪椭圆形孔，把输尿管对系膜侧剪成匙面状，行输尿管结肠黏膜间断缝合［图32‐2‐1。剪开后腹膜显露输尿管，游离左侧输尿管并将其牵向右侧，保留回结肠血管完整，游离8～10cm末端回肠、盲肠和右半结肠至肝曲，切断肠管保留血运，形成回盲部孤立肠段，行回结肠吻合以恢复肠管连续性。在结肠袋上做一全层矩形瓣，基底部位于肠系膜侧，长度稍宽于输尿管周径，输尿管末端剪裁为匙面状，将结肠瓣外翻包裹输尿管缝成乳头状，输尿管内放置一支架管 ......