[概述]五、病 历 书 写

内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期。是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写（同询问现病史）。采集病史和进行口腔检查后，对口腔情况应做一个系统的描述，一般从口外至口内来描写，然后列出牙列式，再对牙周情况、牙体情况、咬合情况进行详细的描述，最后给出全面诊断，制定整体治疗计划。治疗计划可分为两步，第一步为当前要执行的治疗计划，第二步为长期治疗计划。列举标准化初诊和复诊病历的格式。恒牙编号：乳牙编号。 ......