本章结合新的功能影像学研究成果,阐述缺血性脑血管病的发病机制。根据国内外最近的脑血管病指南,总结缺血性脑血管病的急性期治疗和二级预防策略。近年来随着影像学的进展,对缺血性脑卒中发病机制有了更加全面的认识。此时,在分子水平出现一个时间依赖性缺血瀑布(瀑布效应),特点为脑组织由于缺血缺氧造成自由基的产生、兴奋性氨基酸的释放以及血小板活性因子、乳酸中毒、脑水肿等作用下,使神经元代谢紊乱,大量离子流入细胞内,特别是钙离子的内流使细胞超载线粒体钙离子沉着。总之,低灌注是所有脑缺血病因机制的最后通路。 ......