[概述]机械性不稳定

机械性疼痛用手术固定或椎体增强（后突成形术或椎体成形术）可得到最好的缓解。肿瘤和机械性不稳定均可引起神经根症状，如果当轴向负荷加大时患者诉症状加重，则提示机械性不稳定的存在。疼痛对皮质类固醇反应好提示肿瘤在疼痛成因中所占的成分大。影像学检查如果见到椎体塌陷和／或椎弓根和关节突破坏则高度提示存在机械性不稳定。虽然后突成形术不大可能缓解神经根症状，但在椎体后壁完好的病例中，用骨水泥加强被肿瘤破坏的椎体可以起到显著的缓解疼痛的作用。但是，由于影像引导下的单次调强放疗可以获得良好的局部控制而且有较小的副作用，因此 ......