[诊断]四、室性心动过速的诊断

依病史和临床表现，发作时症状显著，有血流动力学变化，晕厥。查体心率快，第一心音不等，应考虑室性心动过速，心电图检查是诊断室性心动过速首选而且较为可靠的诊断手段。若心电轴偏移－ 30 °～－ 180 °有利于室性心动过速的诊断。或心房起搏周期逐渐缩短，发生1 ∶ 1的心室夺获而QRS波全部变窄，原宽QRS波心动过速为室性心动过速。3 ﹒记录到清晰的希氏束波，用H波与V波的位置关系来确定室性心动过速诊断。室性心动过速的鉴别诊断主要是宽QRS波心动过速的鉴别诊断，宽QRS波心动过速，既可是室速，又可以是室上性心 ......