[速览]四、左室重构的不良影响

Starling定律显示一定范围内心脏扩大使心排出量增加，而Laplace定律显示心脏扩大使室壁张力增加，一方面使射血分数降低，另一方面却使心肌工作时耗能增加。根据Laplace定律公式T ＝ P × R／h（心脏室壁张力T与心室内压力（P）和心室半径（R）成正比，与室壁厚度成反比），衰竭扩大的心脏必须通过肌小节产生的力量以对抗室壁压力增加，而室壁张力增加使肌小节收缩能力减弱。向心性肥大使心肌厚度增加，某种程度上可缓解肥大的不良反应。心室壁心肌厚度增加可以减少单个心肌肌小节的压力。当能量饥饿导致钙超载时， ......