[速览]二、鼓膜外伤

外耳道取异物、耵聍时用力过大，腐蚀剂进入等，颞骨骨折累及鼓膜也可导致鼓膜外伤穿孔。多发生于空气压力急剧变化时，当压力达到2 ? 25kg/cm2时可导致鼓膜破裂，压力达到6 ? 75kg/cm2时50%的成人鼓膜将穿孔，擤鼻时用力过猛、过度屏气等也可导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后早期就诊可见穿孔呈创伤性特征，边缘锐利、卷曲，周边附有血痂或出血等，这些特征可随时间而发生改变，如48小时内可清楚见到穿孔边缘卷曲，2～3天后边缘变得钝而整齐。鉴别：外伤性鼓膜穿孔应与中耳炎性鼓膜穿孔相鉴别，要点见表52-1。加强保护耳 ......