[治疗]七、距骨的缺血坏死及其治疗

距骨缺血性坏死是距骨骨折脱位最常见的并发症。骨折脱位越严重，发生缺血性坏死的可能性就越大。在距骨颈骨折中，缺血性坏死的发生率：Hawkins Ⅰ型为0%～13%。当距骨体发生缺血坏死后，在处理上有两种意见，一种是保守观察，有作者（如Kenwright等）认为缺血坏死多可以修复，很少发生塌陷，故主张保守治疗。第二种意见是手术治疗，认为距骨体发生缺血坏死后，即使不发生塌陷，但可诱发距下或踝关节创伤性关节炎，造成功能障碍。报道用血管束植入距骨体内治疗缺血坏死获得成功。 ......