[速览]二、食管自发性破裂

食管自发性破裂由Boerhaave于1724年首先描述，故又称Boerhaave综合征。本病最常见于大量饮酒后和呕吐（70%～80%），发病机制通常是食管腔内压突然升高导致管腔破裂。Duval证实造成食管破裂的决定因素是食管腔膨胀，此外可能与食管炎等原已存在的病变有关。碘液造影示食管自发性破裂，造影剂自裂孔（白箭）漏向膈和纵隔胸膜外，呈典型“ V ”字形表现，右侧气胸。Soldati等报道1例在X线检查阴性，而CT显示右侧胸腔少量积液，左侧液气胸，怀疑食管自发性穿孔，经水溶性碘造影证实有造影剂漏入左侧胸腔 ......