[治疗]二、手术入路的选择

松果体区肿瘤手术入路主要有天幕下小脑上入路、枕下经天幕入路、经纵裂胼胝体入路，其他还有脉络膜下入路、经顶叶后部或颞中回侧脑室三角区入路、经第四脑室入路等。其中，天幕下小脑上入路及枕下经天幕入路显露良好，损伤小，相对低风险，已能基本满足各类松果体区肿瘤手术要求。从我们既往的手术体会来看，尽管大骨瓣下显露了很大面积的脑组织，但将小脑下压，暴露出天幕下小脑上的空间仍然有限， 2.0 ～ 2.5cm宽的空间是实际可下压小脑而不损伤脑组织的范围，也是可进行常规手术操作的空间范围。脑内肿瘤:枕极及顶枕叶内侧面的脑内肿 ......