[治疗]三、不同病症的术式选择

包括①伴张口受限的ID，即不可复关节盘移位。伴疼痛性弹响的ID,即有临床症状的可复性关节盘移位（表18‐。其次是在可保留的关节盘中，应决定哪些用开放性手术复位固定，哪些用关节镜手术复位固定，笔者的作法是用MRI评价结合病程和年龄来判断，MRI评价的指标有关节盘后区的厚度、类盘样变和髁突骨组织改变等，通常盘后区的厚度愈厚、类盘样变明显和髁突有明显的骨尖。由于临床上多见的是ID与OA伴发，且笔者认为ID是OA的原因，故多数情况是进行关节盘复位固定即可，复位后的关节盘能有效地分散应力，有可能使骨关节病逆转、或阻 ......