主要依据反胃的临床表现特征即可诊断。所以要仔细询问病史和临床伴随症状的情况。臭味和未消化食物,多见于巨大食管憩室。若带有血丝,多见食管癌、食管憩室。注意营养状态和脱水征,左锁骨上淋巴结是否肿大,上腹部是否膨隆,有无胃型及胃蠕动波。X线钡剂造影对病因诊断有帮助。纤维内镜检查可确认器质性病变的诊断。反胃则毫不费力,且无明显伴随症状。食入即吐,呕吐物量不多,混有唾涎痰沫等,且伴有吞咽困难,反胃则无吞咽困难和呕吐表现。反胃为胃不烂谷、脾失运化,使胃气上逆而成。胸脘痞闷,不知饥、不欲食,胃内容物反流口腔,嗳气口淡, ......