[鉴别诊断]一、支气管扩张症

以慢性咳嗽、脓痰、咯血为典型表现的支气管扩张症，临床上一般不会与COPD混淆。如果临床表现不典型，或出现阻塞性通气功能障碍时，支气管扩张症有可能被误诊为COPD。支气管扩张症患者的FEV1呈逐渐下降趋势。与肺功能加速下降相关的独立因素包括铜绿假单胞菌慢性定植（OR，30.4，95%CI3.8～39.5，P ＝ 0 ﹒。005）、频繁的严重急性加重（OR6.9。014）、全身炎症（OR，3.1。长期治疗措施包括吸入长效支气管扩张剂、吸入或口服糖皮质激素、氧疗或使用抗生素等，对FEV1下降均不能产生有益影响。 ......