肝静脉解剖和变异是影响肝移植手术过程的另一重要因素。正确认识肝静脉解剖、恰当重建静脉引流对于保护供体剩余肝脏以及避免术后移植物淤血性损伤具有决定性影响。据统计,肝中和肝左静脉合干汇入下腔静脉占人群的65%~85%(图14-1-21),供体右半肝切面通常选择距肝中静脉。病肝切除时,副肝静脉还是下腔静脉撕裂出血的好发部位。现有研究证实,术前CTA检查能够准确显示肝静脉解剖和病变,明确是否存在副肝静脉,以及副肝静脉直径、位置等重要信息,对于保证供体安全,避免移植肝淤血具有重要意义。 ......