对吞咽困难的患者应仔细询问病史、查体并结合相关检查,首先确定病变部位,是口咽性吞咽困难还是食管源性吞咽困难。进行性吞咽困难应考虑食管恶性肿瘤,进干食和流质均有梗阻感则应考虑动力障碍性疾病。内镜检查可直接观察到病变部位、范围、形态,结合病理组织学检查可确定病变的良恶性,确定病变是黏膜内还是黏膜下,对食管癌、食管良性肿瘤、食管良性狭窄、食管异物、食管裂孔疝、食管结核、食管真菌感染等疾病具有鉴别诊断意义。 ......