[治疗]【胰腺损伤】

胰腺位于腹膜后深处，损伤机会相对较小，主要是开放性损伤，钝性暴力也将胰腺向脊柱挤压导致胰腺损伤。因胰液侵蚀性很强，胰腺损伤后常可并发胰瘘、出血、胰腺炎、假性囊肿等，胰腺的开放性损伤常常合并腹腔内的大血管损伤，故胰腺损伤的死亡率可高达10%～25%，并发症发生率也高。损伤较重时很快出现休克，胰液外漏刺激腹膜和膈肌，可引起明显腹痛、恶心、呕吐、呃逆及肩背部放射痛。可出现上腹部或全腹的腹膜刺激征，尤以上腹部为甚。Berne建议做憩室化手术，包括切除胃窦部行胃空肠吻合，并行十二指肠造瘘及胆道“ T ”管引流。 ......