同时必须清除肝十二指肠韧带内除肝动脉、门静脉以外的所有淋巴结及结缔组织(肝十二指肠韧带“脉络化”)。中段胆管癌:切除肿瘤及距肿瘤边缘0.5cm以上的胆管,肝十二指肠韧带“脉络化”,肝总管-空肠吻合术。除切除胆管癌外,还包括切除其他脏器,如右三叶肝、胰十二指肠、全胰腺切除、肝动脉和(或)门静脉的切除吻合或血管移植,但手术的并发症和死亡率较高。对晚期胆道恶性肿瘤引起的严重胆道梗阻,又无手术根治机会以及年老体弱、全身情况差,不能耐受手术的患者,PTCD是一种有效的方法,可解除胆道梗阻、减轻黄疸、保护肝功能及全身 ......