[诊断]【诊断与鉴别诊断】

对于中年以上的男性，有或无诱因而突然出现第一跖趾等单个关节的红、肿、痛、热、活动障碍，尤其是伴有泌尿系统结石病史或痛风石者，均应考虑痛风的可能性。结合血尿酸增高及骨关节摄片，滑囊液检查发现有尿酸盐结晶，受累关节软骨下骨质穿凿样缺损等，一般诊断并不困难。部分急性关节炎诊断有困难者，可给予秋水仙碱进行诊断性治疗。秋水仙碱可使痛风的急性关节炎症状迅速缓解，故可用于痛风的鉴别诊断。通常，血尿酸测定有助于以上疾病的鉴别诊断。如已确诊为原发性痛风（高尿酸血症），应注意有无家族遗传史，必要时可行HPRT基因突变分析，明 ......