[速览]二、硬膜外穿刺技术

腰段穿刺点应选L3～4或L4～5，以避免损伤脊髓，在婴幼儿尤应注意。一般采用正中途径穿刺。与腰部硬膜外腔麻醉相比，小儿胸段硬膜外腔麻醉较少采用，因为要求穿刺的技术更加熟练，稍有不慎，极易引起严重损伤。胸段正中途径穿刺常有困难，需旁正中途径穿刺。Kosaka等测量1～10岁小儿腰部皮肤至硬膜外腔的距离，平均为1.5～2.8cm。先用一锐针在皮肤上穿一个孔，然后用5cm长18G硬膜外穿刺针缓慢进针，穿刺路径几乎与棘突连线垂直。硬膜外导管多向头侧置管，一般导管置入硬膜外腔3cm。回抽无血液、无脑脊液，连接细菌过 ......