[速览]二、急性肾衰竭的发病机制及病理生理

急性肾衰的发病机制目前尚有争议，主要有四种不同的学说，现分述如下：1 ﹒肾小管阻塞。并且由于肾小管的阻塞，以致肾小管滤过率减少。因而，肾小管腔阻塞是ATN的发病机制存在争议。由于肾小管上皮受损，屏障作用消失和管周血浆胶体渗透压的回吸收动力作用，肾小管腔内原尿向管周血管系统回漏，而此时的肾小球滤过功能正常或接近正常。因此，小管回漏学说并不能完全解释其发病机制。主要原因有：①新生的肾小管上皮细胞，其重吸收功能尚不完善，尿比重仍低于1.015，故每增加尿内额外的350mOsm溶质的排出，就要强迫性地增加1000 ......