[治疗]三、利尿药的耐药性［17，50］

用利尿药后，利尿效果差或无效果为耐药性或抗药性。各种利尿药的作用强度依次为：袢利尿药＞噻嗪类利尿药＞保钾利尿和碳酸酐酶抑制剂。袢利尿药是“高限”（highceiling）利尿药，其利尿作用随剂量增加而加强，在肾功能不全少尿时，一般剂量的利尿效果差，要增大剂量才有利尿作用，必要时日量可达1000～2000mg。噻嗪类利尿药和保钾利尿药属“低限”（lowceiling）利尿药，加大剂量超过通常剂量范围并不能增强利尿。由于利尿药使血容量减少，激活RAA系统，以致肾小球滤过率降低，醛固酮增多，远曲小管钠再吸收增加 ......