[发病机制]（三）发病机制与病理改变

结核菌经呼吸道被吸入肺泡后，少量结核菌可被巨噬细胞吞噬杀灭。结核菌在宿主内经2～12周繁殖至103～104时，则可诱导机体产生细胞介导的免疫反应和迟发型变态反应。结核菌在机体细胞介导的免疫反应形成之前，可通过淋巴管、肺门、纵隔淋巴结或通过血行引起早期菌血症，播散至全身。结核病的发病机制可总结如图4‐8‐2。细胞介导免疫反应:巨噬细胞吞噬结核菌后经溶酶体酶处理、产生抗原肽片段再与机体自身的MHCⅡ类因子结合形成复合物,至巨噬细胞表面，递呈给辅助T淋巴细胞（主要为Th1细胞，CD4 ＋ T细胞）表面受体，致使 ......