[发病机制]三　发病机制和病理生理学

室早诱发的心肌病最早被认为是心动过速性心肌病，然而近几年这一概念引起了人们的质疑：因为动态心电图监测显示频发室早患者总心搏数与正常人很相似。由于无理想动物模型和前瞻性临床研究的缺乏，室早诱发心肌病的细胞机制并未阐明，目前只能是推测其发病机制。Bogun等推测心室失同步和氧耗量增加也可能是室早引起心肌病的致病机制，心室失同步导致全心机械能的损耗，晚激活部位室壁厚度的不对称增加、心肌血流的变化、心肌蛋白表达的局部改变，这些都能引起心室结构和功能的异常。目前认为室早引起心肌病的各种发病机制总结于图7 - 5 - ......