[治疗]四、治疗

细菌性脑膜炎的治疗效果，首先取决于抗菌药物能否透过血-脑脊液屏障，药物的通透性与脑膜炎症程度密切相关，当脑膜明显炎症时抗菌药物透过血-脑脊液屏障的浓度明显增加，而随着炎症的逐渐消退，进入脑脊液的药物随之减少，因此，脑膜炎患者病情好转后不应立即减少药物剂量。以保证脑脊液中有足够的药物浓度。抗菌药物的血-脑脊液屏障的通透性尚与药物的本身特性如脂溶性、分子大小、血清蛋白结合率、 pH等因素有关。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌体外对磷霉素具较高的敏感性，但缺乏临床资料。 ......