[概述]七、腰椎间盘突出症

患者女， 44岁，腰痛5年，搬重物后出现右下肢放射痛5个月，伴右下肢行走时无力。查体：跛行步态，腰椎活动受限，以腰椎前屈受限最明显。腰4 / 5棘突间隙压痛，棘突旁左侧1cm压痛，直腿抬高试验（ + ） （坐骨神经放射痛） ，脚趾背伸肌力减弱。患者腰椎正位片提示腰椎右侧弯（姿势性侧弯） ，侧位片提示腰4 / 5节段椎间隙高度下降，由正常的前宽后窄变为前窄后宽（图3 -。在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛， ......