[速览]第六节 诊断与鉴别诊断

1987年美国风湿病学会（ARA）修订的RA分类标准仍被国内外广泛应用。该标准对慢性活动性RA诊断的敏感性为94%，特异性为89%，但对于早期、不典型RA敏感性差，尤其是标准中要求病程6周，容易造成发病6周以内的早期患者漏诊。最近，Liao KP等人将抗CCP抗体替换1987年RA分类标准中的RN结节和关节放射学改变（满足6条中的3条可以分类为RA），结果明显提高了病程小于6个月的非常早期RA诊断的敏感性，但特异性较前标准有所下降。结果显示RA-7标准对于早期RA的敏感性较ARA标准明显提高，而特异性没有 ......