[辅助检查]第四节　肝性脑病

肝性脑病是各种原因导致的肝功能严重损害引起的以代谢紊乱为特征的中枢神经系统功能障碍综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常、昏迷和其他神经系统体征。氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。正常人胃肠道每日可产氨4g ，大部分是由尿素经肠菌的尿素酶分解产生，氨在肠道的吸收主要以非离子型氨( NH3 )弥散进入肠黏膜，在肝脏经鸟氨酸循环合成为尿素。肝衰竭时，肝将氨合成尿素的能力减退，多种因素导致氨的产生增加，肠道的氨未经肝解毒直接进入体循环，使血氨增高。亦有认为血管活性物质增加使肺小动脉扩张，导致通 ......