[治疗]三、手术方法的选择

脊柱转移瘤最易累及椎体，当肿瘤自椎体向背侧发展，破坏椎体后缘突入椎管时，就会压迫硬膜囊。由于肿瘤破坏造成的脊髓压迫，主要来自前方，单纯椎板切除术无法充分暴露椎体病变.广泛切除椎弓会加重脊柱不稳，甚至导致结构的改变，可能加重神经症状。特别是胸椎，前入路更能充分暴露病变椎体节段，最大限度切除肿瘤，进行椎管减压，缩短固定节段，有效重建负重的前柱。因此，应根据转移性脊柱肿瘤患者的术前评估、肿瘤侵犯地具体部位、患者的全身情况和术者的经验等来选择手术方法:前路肿瘤椎体切除、椎管减压,接骨板螺钉内固定骨水泥填塞或人工椎 ......